書名：圖解內經（四版）

作者簡介

李家雄醫師

1951年生，1980年中醫特考及格，現為李家雄中醫診所所長及負責人、臺北市體會總會鐵人三項協會名譽理事長。

經歷：
中國醫藥學院中醫內科醫師、中醫研所針灸推拿指導老師、遼寧中醫藥大學國際教育學院客座教授、各大報章雜誌養生專欄執筆、廣播節目主講、日本、新加坡各地巡迴演講中醫、養生操、從臉看病等健康主題。

著作：
《幸福素女經》、《妙用經穴養生DIY》、《從氣色看病》、《經絡診治》、《關節診治》、《十二種要你命的病》、《從臉看男人女人》、《圖解內經》、《圖解傷寒論》、《圖解金匱要略》、《圖解溫病學》、《圖解中醫診斷學》、《圖解難經》……等超過一百本著作，目前仍每日持續不斷寫作中。

書籍目錄

序
第1章　陰陽五行學說
金匱真言論（素問4）
1-1 動脈陽剛，靜脈陰柔
1-2 養精蓄銳的時刻（Timing）
陰陽應象大論（素問5）
1-3 味形氣精化人生
1-4 心肝寶貝巨闕穴與期門穴
1-5 暮春者與心血管石灰化
陰陽離合論（素問6）
1-6 厲鬼兌現
陰陽別論（素問7）
1-7 崑崙山高歌一曲
陰陽清濁（靈樞40）
1-8 清者自清─太淵穴，濁者自濁─足三里
陰陽繫日月（靈樞41）
1-9 橫膈膜吸氣，盆膈膜呼氣

第2章　臟象學說
靈蘭秘典論（素問8）
2-1 動脈上行頭面肢體，靜脈手腳回歸心臟
六節臟象論（素問9）
2-2 輸出動脈防治風寒與中風
2-3 春暖花開在頸項
2-4 肝腸寸斷
五臟別論（素問11）
2-5 消化看衝陽，呼吸看太淵
經脈別論（素問21）
2-6 火燒心要看勞宮
太陰陽明篇（素問29）
2-7 血海脾氣、梁丘胃口
本輸（靈樞2）
2-8 大陵情緒，神門心情
2-9 妻子風府，丈夫大椎
本神（靈樞8）
2-10 養益肝門靜脈七募穴
海論（靈樞33）
2-11 太衝、行間最養益肝門靜脈
決氣（靈樞30）
2-12 後腦五穴，養護腦筋
五癃津液別（靈樞36）
2-13 天池、天溪、淵液，診治體內脂肪
本藏、陰陽二十五人、通天（靈樞47、64、72）
2-14 膻中、巨闕養益氣血，維護血肉
2-15 太衝、太白、太溪、太淵、大陵五大穴治慢性痼疾
2-16 陰陽怪氣時時可見
天年（靈樞54）
2-17 風府看大頭，長強八看小頭
五味、五味論（靈樞56、63）
2-18 鼻頭看飲食消化與生死
2-19 暴飲暴食，傷損橫膈膜

第3章　經絡學說
經脈（靈樞10）
3-1 動脈要穴診治臟腑
3-2 手臂循環不良是肺、心有礙
3-3 小腿循環不良是腸胃老化
3-4 天容、天突順暢咽喉
3-5 手腳末端治胃癌與腸癌
3-6 迎香、天樞、上巨虛最益1.5公尺大腸
3-7 飯前魚際、飯後手三里勝神仙
3-8 氣戶看肺病，三里看胃病
3-9 睛明治內眥痛，瞳子、絲竹空治外眥痛
3-10 五臟六腑皆能令人咳嗽
3-11 手三里暢呼吸，手五里利咽喉
3-12 乳根、天池診內臟脂肪，肩貞、膈俞診體內脂肪
3-13 生命訊息全在指趾縫間
3-14 列缺七魄自在，蠡溝三魂安然
3-15 腳看外（丘、陽）交關係，手看偏（歷、支）正理念
營氣（靈樞16）
3-16 營養身心靈之氣
九針論（靈樞78）與血氣形志（素問24）
3-17 性交死的急救穴──環跳
3-18 第一方醫王湯
3-19 養益肝腦胃風湯
背俞（靈樞51）
3-20 背部十俞生活情趣妙用穴
刺熱（素問32）
3-21 脊椎五臟俞治急症
3-22 臉色之千變萬化
3-23 發燒五十九妙穴
血氣形志（素問24）
3-24 五臟之俞的生命樂曲
骨空論（素問60）
3-25 陰谷、委中、委陽窩心或窩藏禍心
3-26 譆令人笑嘻嘻
3-27 生動活潑的血脈
3-28 二十九出氣孔
水熱穴論（素問61）
3-29 尻上五行靠得住
3-30 頭上五行更牢靠
逆順肥瘦（靈樞38）
3-31 肥胖營養過剩，羸瘦營養不足
3-32 開鬼門關
脈度（靈樞17）
3-33 腦心血管一路好走
脈要精微論（素問17）
3-34 視深深，必伴見頭傾斜
3-35 隱隱約約申脈、照海
寒熱病（靈樞21）
3-36 然谷、太溪胸腔息，太溪、築賓腹腔氣
3-37 可汗不可汗
3-38 三面金鋼面面觀
營衛生會（靈樞18）
3-39 七竅二陰找二竅陰
邪客（靈樞71）
3-40 少商開胸利膈，中衝安神魂
3-41 尺澤、俠白靜脈凸顯心血不足或肺氣不充
大惑論（靈樞80）
3-42 巔頂十六穴看生命之惑
3-43 四穴水平線上看排泄，下看吸收

第4章　病因病機學說
生氣通天論（素問3）
4-1 絕骨、衝陽易怒易煩，太衝、太溪容易疲憊
4-2 大頭多喜舒爽，小頭多喜溫暖
4-3 西瓜苦瓜退火，龍眼芝麻上火
五變（靈樞46）
4-4 頭頂上星、腦空戶
4-5 日本醫學氣象預報與台灣寒熱劇變
百病始生（靈樞66）
4-6 身體氣候區域與風雨寒濕
4-7 德國醫學氣象預報
金匱真言論（素問4）
4-8 季節性疾病與常見疾病
4-9 中風之於氣溫與鹽分
舉痛論（素問39）
4-10 疼痛之於神經、血管
五色（靈樞49）
4-11 大搞明堂
至真要大論（素問74）
4-12 謹候氣宜無失病機
4-13 伸出手便知有沒有
4-14 肝腦塗地與肝腸寸斷
4-15 五味之養
順氣一日分為四時（靈樞44）
4-16 不良於行
4-17 睡得甜美
4-18 心臟與心痛
玉機真藏論（素問19）
4-19 體溫、氣溫之臨界溫
4-20 五臟之風水
4-21 陽關道之懸殊（樞）

第5章　病證、診斷、治療
熱論（素問31）
5-1 腎臟與肺臟的協調
5-2 風府、風池與生理調節
評熱病論（素問33）
5-3 壓力營養與陰陽交
5-4 眼腫與臉腫
五禁（靈樞61）
5-5 營養不良與五奪、五逆
咳論（素問38）
5-6 慢性阻塞性肺病（COPD）
舉痛論（素問39）
5-7 脊髓要穴與寒氣之客
5-8 屍體與身體之九穴
5-9 腹部疼痛
骨空論（素問60）
5-10 風邪與腸胃黏膜
風論（素問42）
5-11 中風與食鹽
痺論（素問43）
5-12 行痺、痛痺、著痺試試三痺湯
周痺（靈樞27）
5-13 虛勞成痺
5-14 腦脊髓液與胸痛
痿論（素問44）
5-15 五樞、維道─窩藏禍心
5-16 動脈上的妙穴
厥論（素問45）
5-17 手肘曲伸之穴群
5-18 六陽經的朝聖路徑
5-19 氣魄穴群
水脹（靈樞57）
5-20 太衝、行間一路好走
湯液醪醴論（素問14）
5-21 二天肝動脈，二門肝門靜脈
奇病論（素問47）
5-22 安胎神地倉迎香，養胎氣太衝行間
5-23 上門靜脈太溪崑崙，下門靜脈曲池曲澤
癲狂（靈樞22）
5-24 狂癲之疾，腦部出問題
5-25 擺尾動長強
5-26 睡不好找陽關、吃不下找曲池
5-27 三合穴，流汗、放血及補腎
病能論（素問46）
5-28 胃表情（結構）手三里，胃心情（功能）足三里
5-29 手冰冷太淵經渠，腳冰冷太衝太溪
5-30 衝陽比人迎更具診治效益
5-31 肺癌
癰疽（靈樞81）
5-32 上星、前庭觀腦下垂體
水熱穴論（素問61）
5-33 條口、魚際、陽交、外丘、飛揚五穴分楚漢
5-34 TIA暫時性腦缺血與PAD四肢靜脈栓塞
5-35 三陽關診治脊椎正歪

第6章　養生學說
上古天真論（素問1）
6-1 最終糖化蛋白AGE
6-2 淡鹽飲食長壽之道
四氣調神大論（素問2）
6-3 日本海水浴與德國森林浴
玉版論要（素問15）
6-4 勾踐化學脫胎，班超物理換骨
6-5 面有微塵，面塵脫色
骨空論（素問60）
6-6 看人之「穴」與「空」
繆刺論（素問63）
6-7 台灣溫泉養生與德國病患泡溫泉
6-8 臀部的最高學問──尻
調經論（素問62）
6-9 風門、風府推而上之
6-10 空氣之於肺癌、肝癌
6-11 膝與小腿的要穴
診要經終論（素問16）
6-12 十二月之人氣不同
宣明五氣（素問23）
6-13 五行之於人體傳化
淫邪發夢（靈樞43）
6-14 夢境的診斷
經筋（靈樞13）
6-15 經筋與素女經
6-16 導引按蹻─帛書四十四式之引痺痛

如何使用圖解《內經》
後記

推薦序/導讀/自序

序
《圖解內經》讓我有機會更仔細研讀《黃帝內經》（以下簡稱《內經》）。《內經》的第一篇是〈上古天真論〉，最後一篇是〈癰疽論〉，癰疽就是癌症腫瘤，而 現代人每 4人就有1人罹患癌症，其重要性由此可知；另外，從「上古天真」到「癰疽」最令人矚目的章節是「順氣一日分為四時」與「九宮八風」，內容談論天文地 理及氣象醫學。在第二次世界大戰後，德國才有氣象醫學報告，相對之下，《內經》「資源」豐富不在話下。

《圖解內經》分6大章：第1章陰陽五行學說；第2章臟象學說；第3章經絡學說；第4章病因病機學說；第5章病證、診斷、治療；第6章養生學說。

《圖解內經》提醒人們，平時知道而忽略的「生命」點滴。《內經》共 162 篇，筆者以《內經》臨床經驗有30多年，加上參考日耳曼民族近代的氣象醫學報告、大和 民族的考古學、人類學趣味部分，來考證中華民族數千年的醫學文化資源。其中，最珍貴的漢朝馬王堆出土一號、三號漢墓，搜集的養生資料彌足珍貴，這些是西元前100到200年的實物，也有近代人皆知的〈易筋經〉、〈八段錦〉、〈五禽戲〉相關的導引、帛書44式。《圖解內經》是筆者研讀《內經》、《身體觀察》、《骨科實習手冊》、《用氣象讀身體》、《呼吸器學》、《日本人ソ骨》、《傷寒論》、《醫方集解》、《本草備要》，再三淬鍊的心得點滴。筆者1年寫了30萬字，刪掉14萬字。

從國考內經的考情分析， 了解「《內經》出題的方向，就是要重點原文背超熟」，筆者背誦《內經》30多年，每天清晨必背全書篇名，例如：〈經脈〉 篇⋯⋯。歷年考題在全書162篇中，占51篇（素問32篇，靈樞19篇），目前大部分考生已大多準備到63篇，因為基礎題部分出題範圍涵蓋越來越廣，雖然背誦有分數，理解不夠也難以得分。臨床變化題，趨向要拿到分數，一定要原文背誦很熟， 才能推敲。從目前《內經》在市面上的需求，看到不爭的事實：確實有些《內經》 部分內容混淆不清，或是不合乎時代潮流，因此內容需要越來越實用化、現代化。

筆者用了 30 多年背誦《內經》經文，除了〈經脈〉篇實用外，〈五色〉篇、〈五閱五使〉篇、〈陰陽二十五人〉篇、〈逆順肥瘦〉篇、〈本藏〉篇、〈瘦夭剛柔論〉、〈通天〉篇、〈師傳〉篇、〈方盛衰論〉、〈淫邪發夢〉篇、〈論疾診尺〉篇⋯⋯，幾乎不會出題，至少以前幾乎都沒有出題。（除了〈本藏〉篇）〈欬論〉、〈痿論〉、〈厥論〉、〈痺論〉、〈風論〉、〈熱論〉、〈水熱穴論〉、〈骨空論〉是考題必然出現的臨床篇章，也是最具實用價值的。有些內容必須去蕪存 菁，所以筆者精挑篇章，細選經文，來精雕細鑿。

筆者試著要求自己，想著讀者對《內經》的需求，來寫《圖解內經》。所以，筆者分析《內經》的精神有二個面向：
（一）對外：覽觀雜學（分而論之）及於比類（參而合之）通合道理（素問 76 示從容論）─博學、審問、慎思、明辨、篤行，各篇章獨立，又互相交流融合。
（二）對內：藏之臟腑，每旦讀之（素問19 玉機真藏論）─趁每天早上，我們思路最清楚的時候，默而識之，學而不厭，好好下功夫背誦。

筆者撰寫《圖解內經》，是從中醫師國考的立場出發，薪傳之際，更是點滴在心頭。因為有了馬光亞老師的「八蝦」 與「深入靈素」（時年75歲）的啟發，讓我在這30多年來，和妻子郭月英老師（「郭老師養生料理」創辦人）不敢絲毫忘懷。因為有馬老師的舉一隅，才有我們今日的三隅反，所以至今仍銘感五內。


《黃帝內經》有云：「望而知之，謂之神！」為什麼古人習醫要跟在師父身邊數年，甚至十年以上？原因就是中醫對疾病的診斷方法中，「望診」是最深奧，也是最難學習的。

中醫認為五官與身體的五臟健康息息相關。五官氣色之好壞透露出人體健康的蛛絲馬跡。因此，醫者診察病人，首先要觀察其眼神和臉色。人體五臟六腑的精華之氣都要上注於目，有人眼神銳利，有人眼神柔和，還有人眼神遲滯。另外，《論語•為政篇》亦云：「視其所以，觀其所由，察其所安，人焉廋哉！人焉廋哉！」 由此可知，一位高明的醫者同時也是一位精於閱人的智者。

李家雄醫師行醫數十年，經驗、閱歷為醫界翹楚。本書中深入淺出地運用中醫望診的知識與技巧，重點講述通過望診來測試健康狀況。如何望神、望形體、望頭頸、望眼、望耳、望鼻、望口腔、望舌、望手、望足等，大致掌握五臟六腑的健康狀況，了解人體內發生的變化，判斷人體是否患病及所患疾病的情況，以便及早進行診治。

最後，希望藉由李醫師在本書中的經驗分享，能讓正在閱讀的您更清楚自己的「身體語言」。

財團法人藥害救濟基金會董事長 林水龍

文章試閱

1-2 養精蓄銳的時刻（Timing）
「冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽。」春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、 冬脈石（四經應四時），血管的大小粗細張縮，會受氣候溫度影響，夏天暑熱脈 管多放鬆而呈鉤狀，冬天寒冷脈管多緊縮而如石，室內的空調溫度及人們的穿著 也會影響。相對而言，股動脈（下肢屬陰）比肱動脈（上肢屬陽）粗大，腹股溝（氣街）的脈診比腋下（極泉）更明顯更強，是手腳陰陽的互動。

《內經》在節氣與時辰及經脈上有一套實用的理論系統，所以醫師在用藥上也較能掌握與提高診斷的效益，如內傷與虛勞，都是傷損過耗臟腑機能。患者早期的飲食與睡眠狀況可作解析，進而提早調理，減少中風或再中風的機率。事實上，現代西醫也有用此套理論來實施打針用藥。

下午三時至下午十一時，包括申、酉、戍、亥等四時辰，膀胱、腎，心包、三 焦經脈，此階段的情緒與精神，若很累或情緒很不穩，都是過度耗損臟腑元氣造 成的，所以腎與三焦經脈與原氣關係最親密。在這八小時，是人體的「收斂」時 間（秋病在陽）；若是中午過後，又是本態性高血壓患者，一定要注意休息、保養，才不會中風。

人在午睡後應該會神采奕奕，如果不是，就是飲食缺乏營養，或是生活步調有 問題。下午十一時至上午七時，包括子、丑、寅、卯等四時辰，屬膽、肝、肺、大腸經脈，內傷愈嚴重的人，此「蓄臟」時間（冬病在陰），必然睡不安穩，如 本態性高血壓患者，多已有動脈粥狀樣硬化，或慢性腎臟病等症狀。

防治中風，需注意人腦在缺氧和缺乏葡萄糖的狀況下，非常敏感；日常活動與飲食習慣，會對腦部產生影響，如果我們好好規劃和調整作息，都可改善腦缺氧所帶來的四肢功能不良及焦慮疲憊。